概括 新生儿黄疸是一种常见的疾病，表现为新生儿的皮肤和眼睛发黄。新生儿黄疸根据病因可分为溶血性黄疸和非溶血性黄疸。溶血性黄疸是指红细胞被过早破坏引起的黄疸，而非溶血性黄疸则与红细胞代谢异常相关。本文重点讨论新生儿黄疸溶血性黄疸的病因。

红细胞抗原不合

最常见的溶血性黄疸病因是红细胞抗原不合。当母亲和婴儿的红细胞血型不匹配时，母亲会产生抗体攻击婴儿的红细胞，导致溶血。最常见的红细胞抗原不合是Rh血型不合和ABO血型不合。

酶缺陷

某些酶缺陷会导致红细胞膜或血红蛋白异常，从而增加溶血的风险。这些酶缺陷包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、卵磷脂酰胆碱转移酶（PCMT）缺乏症和丙酮酸激酶（PK）缺乏症。

遗传性球形红细胞增多症

这种遗传疾病会导致红细胞呈球形，易于被破坏。这会导致溶血性黄疸和贫血。

感染

某些感染，如巨细胞病毒（CMV）、EB病毒和弓形虫感染，可导致溶血性黄疸。这些感染通常也会引起其他症状，如发烧、肿大淋巴结和肝脾肿大。

其他病因

其他较少见的溶血性黄疸病因包括自身免疫性溶血性贫血、脾功能亢进和机械创伤。 症状和诊断

症状

溶血性黄疸症状包括皮肤和眼睛发黄、贫血、疲劳、嗜睡和喂养困难。严重的新生儿黄疸可导致核黄疸，这是一种胆红素沉积在脑组织中导致神经损伤的危急情况。

诊断

诊断溶血性黄疸通常基于婴儿的临床表现、血型检查和实验室检查。血型检查可以确定红细胞抗原不合。实验室检查包括血红蛋白水平、胆红素水平和网织红细胞计数，这有助于评估红细胞的破坏程度。 治疗

光疗

光疗是治疗新生儿黄疸的主要方法。光疗会将胆红素转化为一种可溶于水的水溶性胆红素，从而更容易排出体外。

换血

对于胆红素水平极高或出现核黄疸风险的新生儿，可能需要换血。换血可以去除含有抗体的血液，并用未受感染的血液替代。

输血

溶血性黄疸会导致贫血，可能需要输血来提高血红蛋白水平。 预防 某些类型的溶血性黄疸可以通过预防措施来预防。例如，如果母亲有Rh阴性血型，可以通过注射Rh免疫球蛋白来预防Rh血型不合导致的溶血性黄疸。 新生儿黄疸溶血性黄疸是一种由红细胞过早破坏引起的疾病。常见的病因包括红细胞抗原不合、酶缺陷和遗传性疾病。溶血性黄疸的症状包括皮肤和眼睛发黄、贫血和疲劳。诊断基于临床表现、血型检查和实验室检查。治疗包括光疗、换血和输血。通过接种疫苗等预防措施可以预防某些类型的溶血性黄疸。